ذہنی صحت کی ہنگامی صورتِ حال

سروے

Muntazar: Kashmir Mental Health Survey Report 2015 Médecins Sans Frontières (نئی دہلی) نے جامعۂ کشمیر اور انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ اینڈ نیوروسائنسز (IMHANS) کے ساتھ مل کر کیا۔ میدانی کام اکتوبر تا دسمبر 2015 جاری رہا؛ رپورٹ 2016 میں شائع ہوئی۔^[1]

اس کا طریقۂ کار ہی اسے وزن دیتا ہے۔ یہ کسی کلینک کا ریکارڈ یا اُن لوگوں کا سہل نمونہ نہیں جو خود علاج کے لیے آئے:

اس پیمانے کا آبادی پر مبنی سروے، جو ایک بین الاقوامی طبی تنظیم نے کسی جامعہ کے ساتھ مل کر کیا ہو، پوری آبادی کے بارے میں کسی دعوے کے لیے دستیاب مضبوط ترین شہادت ہے۔

نتائج

ایک ضروری وضاحت، کیونکہ محتاط قاری یہی جاننا چاہے گا: یہ علامات کی اسکریننگ پر مبنی شرحیں ہیں — اسکریننگ آلات سے شناخت شدہ ”ممکنہ“ ڈپریشن، اضطراب اور PTSD — نہ کہ انفرادی طور پر تصدیق شدہ طبی تشخیص۔ سروے خود یہ کہتا ہے، اور یہ سائٹ اُسی کی زبان استعمال کرتی ہے۔ اس سے نتیجہ کمزور نہیں ہوتا۔ 5,600 گھرانوں کے آبادی پر مبنی نمونے میں اس سطح کی اسکریننگ شرح وہی ہے جسے اعداد میں عوامی صحت کی ہنگامی صورتِ حال کہا جاتا ہے۔

پیمانے کے لیے: بالغ آبادی میں 19% ممکنہ PTSD کی شرح اُس درجے کی ہے جو مسلسل مسلح تنازع سے گزرنے والی آبادیوں میں ناپی جاتی ہے۔ یہ تقریباً پانچ میں سے ایک بالغ ہے۔

یہ فائل انسانی حقوق کے دستاویزی ریکارڈ میں کیا کر رہی ہے

یہاں کی ہر دوسری فائل واقعات گنتی ہے: ہلاک ہونے والے، بینائی سے محروم ہونے والے، تشدد کا نشانہ بننے والے، زیرِ حراست، لاپتا۔ ہر ایک الگ عمل ہے جس کی ایک تاریخ ہے اور، اصولاً، ایک مرتکب۔

یہ فائل گنتی ہے کہ اُن واقعات نے باقی سب کے ساتھ کیا کیا۔ بینائی سے محروم ہونے والے 1,253 افراد کے گھر والے تھے۔ 8,000 سے 10,000 لاپتا افراد اپنے پیچھے والدین، بیویاں اور بچے چھوڑ گئے — فائل 03 کی نیم بیوائیں اُنہی لوگوں میں شامل ہیں جنہیں اس سروے نے گنا۔ ہر گھیراؤ اور تلاشی کی کارروائی کسی ایسے گاؤں سے گزری جہاں بچے دیکھ رہے تھے۔ چھتیس برس کا یہی سلسلہ ہے جسے 45% ناپتا ہے۔

یہ ایک مخصوص دلیل کا جواب بھی دیتا ہے۔ ہنگامی اختیارات کے حق میں دلیل یہ ہے کہ وہ کسی سلامتی کے خطرے کا قابلِ افسوس، عارضی اور متناسب جواب ہیں۔ ایک سروے کا یہ نتیجہ کہ وادی کی تقریباً نصف بالغ آبادی میں نمایاں نفسیاتی اذیت کی علامات ہیں، تناسب کے بارے میں شہادت ہے — اور یہی وہ شہادت ہے جس کی طرف اقوامِ متحدہ کے ماہرین نے مختلف صورت میں اشارہ کیا جب اُنہوں نے خبردار کیا کہ حد سے بڑھے ہوئے انسدادِ دہشت گردی اقدامات “counter-productively fuel social division and grievances that can spiral into further violence”۔^[2]

گنجائش

وادیٔ کشمیر میں اس حجم کی آبادی اور اس درجے کی ناپی گئی اذیت کے مقابلے میں ماہرینِ نفسیات کی تعداد بہت کم ہے، اور وہ بھی سرینگر میں مرکوز۔ IMHANS، جو اس سروے کا ادارہ جاتی شریک تھا، خطے کا بنیادی ذہنی صحت کا ادارہ ہے۔ 1.8 ملین اذیت زدہ بالغوں کا علاج موجود سہولیات سے ممکن نہیں، اور فائل 08 میں دستاویز شدہ مواصلاتی بندشوں نے مہینوں تک ٹیلی میڈیسن کا متبادل بھی چھین لیا۔